黑色素細胞培植臨床路徑

　　原理

　　通過儀器操作，從自身正常皮膚提取分離正常健康黑色素細胞，提取好后再經過培植分離，處置白斑部位然后再把提取培植分離好的黑色素細胞介入的白斑的部位同時配合細胞營養液，黑色素生長因子促使細胞吸收，包扎七天后拆敷料就能看見明顯效果。

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　　實施過程

　　1、確定供皮區、受皮區——供皮區選擇腹部或四肢近端正常皮膚;受皮區為接受自體表皮黑色素細胞培植的白斑部位;

　　2、選擇多空吸頭——根據皮損的面積及形成，選擇相應的多空吸頭;

　　3、消毒——按無菌操作消毒供皮區及受皮區，將消毒的多孔吸頭置于預選部位(供皮區及受皮區可同時進行);

　　4、表皮分離——啟動負壓吸引器，機內已預先設定好負壓及溫度的范圍。當數個小水皰融合成一個豐滿的大皰時，取下分離器;

　　5、黑素細胞培植——用虹膜剪將供皮區水皰沿基底部剪下反置于油紗布上，去除其上纖維蛋白待植，將待植的表皮平鋪于受皮區覆蓋油紗布加壓包扎，7~10天后去除敷料。

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　　注：1、采用負壓吸引發皰法，表皮、真皮在透明處分離，且分離后的表皮基底層細胞無損傷。

　　2、非平整部位：如眼眶周、口角等處，供皮區取皮方法如上。受皮區采用磨削術處理白斑，此時要嚴格掌握磨削的深度，以出現點狀出血為宜。

　　治療作用

　　通過自身黑色素細胞培養植入病灶部位使其自然生長，能夠大面積快速覆蓋白斑。

　　適應癥

　　1、局限性;

　　2、穩定期白癜風(大面積多部位及小點需加考慮術后利弊);

　　3、毛發部位均可施行;

　　4、七周歲以上(小面積);

　　禁忌癥

　　1、粘膜部位和生殖器部位、肛門及手腳心、耳廓;

　　2、高血壓(需注意);

　　3、糖尿病;

　　4、心臟病;

　　5、凝血障礙。

　　注意事項及可能出現問題

　　告知義務：治療后個體差異恢復時間及術后色素的差異，提取部位和手術部位可能會出現色素比正常皮膚沉著。會在半年或一年左右恢復正常膚色，無需擔心。疤痕及同形反應(需向患者解釋清楚疤痕和同形反應的情況及效果，可能出現的問題比如同形反應：要求小面積試做，術后提取部位出現白斑，白斑部位效果不理想，要求從隱蔽部位提取。疤痕體質：從隱蔽部位試做。如出現疤痕情況：需等半年后再處理局部，可采取醫用疤痕貼，積雪苷酸軟膏外用及皮下注射糖皮激素內服積雪苷酸片。